TİROİD GÖZ HASTALIĞI (Graves hastalığı)
★ Tiroid bezi hastalığına göz ve göz çevresi dokularının eşlik ettiği otoimmün hastalıktır
★ Kadınlarda 8-10 kat fazla görülür
★ Akut ve Kronik (Fibrotik) evre olmak üzere 2 döneme ayrılır. Ödem, kızarıklık ve ağrı ile kendini gösteren akut evre 1.5-2 yılda iyileşme göstererek yerini sakin Fibrotik evreye devreder. Fibrotik evrede ağrısız göz hareket kısıtlığı görülebilir. Ayrıca kapakların gerilmesi, gözün öne doğru çıkması (Proptozis) eşlik edebilir.
★ Tedavi kliniğe göre düzenlenir ve endokrinoloji ile multidisipliner olarak sürdürülür. Tedavide; Lubrikantlar, Nonsteroid antiinflamatuarlar, Kaslara müdahele, Botulinum A enjeksiyonu, Sistemik glukokortikoidler, Radyoterapi, Cerrahi dekompresyon uygulanabilmektedir.
★ Bilgisayarlı Tomografi: Kas kitlesindeki genişlemeleri ve görme sinirinin kaslar tarafından sıkıştırılmasını görüntülenmesi için faydalıdır
( Tiroid Göz Hastalığı’de sadece kaslarda genişleme görülürken; İnflamatuar Orbital Hastalıklarda’de ise beraberinde tendon ka-
lınlaşması da görülmektedir).
★ Tiroid Göz Hastalığı, erişkinlerde propitozisin(tek taraflı ve çift taraflı) ve edinsel çift görmenin en sık
sebebidir.
★ Sigara, Tiroid Göz Hastalığı gelişme riskini, hastalığın ciddiyetini, ilerlemesini arttırır ve tedaviye ce-
vabı kötü yönde etkiler.
★ İleri yaş, erkek cinsiyet, tütün mamulleri tüketimi, diyabet, düşük görme keskinliği,
başlangıçtaki hızlı progresyon ve hastalığın süreci Tiroid Göz Hastalığı için kötü prognostik faktörün
belirleyicisidir.
★ Akut dönemde medikal tedavi, hastalık stabil hale geldikten sonra cerrahi planlanır.
★ Akut evre; kortikosteroid, immünsüpresif veya orbital radyoterapi uygulamasına iyi
yanıt verir.
★ Çift görme gelişen olgularda, cerrahi uygulamadan önce inflamatuar evrenin sonlanması
beklenmeli ve kayma açısı stabilizasyonu sağlanmalıdır (6 ay).
(Kaynak: Dr.Faik Oruçoğlu: Güncel ve Özet Oftalmoloji Kitabı. 2018)
