Tuğçe Yaşar NORMAL

09.09.2019

SAĞLIK

SORU

Akıllı lensler gerçekten akıllı mı?

• 

  Doç Dr Faik Oruçoğlu UZMAN

  4 Yıl Önce

  Akıllı lens nedir? Akıllı lensler gerçekten akıllı mı? Aslında akıllı lensler herhangi bir yapay zeka kullanmamakta ve akıllı değil fonksiyonel özellikleri var. Bir yanlış isimlendirme olmak ile beraber halk arasında kabul edilen bir tanımlama olmuştur. Standart merceklerden farkını göstermek için biz göz hekimleri ise premium göziçi mercekleri olarak isimlendirmekteyiz. Bu cevabımda da akıllı yerine premium kelimesini kullanmayı tercih edeceğim. Göz içi mercekleri uzun bir gelişim döneminden geçmişler. İlk mercekler katlanamayan PMMA materyalinden hazırlanırken , devam eden süreçlerde daha küçük kesilerden göz içine implante edilen katlanabilir mercekler üretildi. Bu mercekler katarakt gelişen hastalarda alınan kataraktlı merceklerin yerine konulmaktadır. Bu mercekler hastalara net görüş vermek ile beraber hastalardaki yakın görmeyi düzeltmemektedir. Yani hastalar yakın okuma için yakın gözlükler kullanmaktalar. Eğer hastalarda belirgin astigmatizma var ise bu mercekler onları da düzeltememekte ve katarakt cerrahisini takiben hastalar hem uzak hem de yakın için gözlük kullanmaktadırlar. Gelişen teknolojiler sayesinde hasta konforunun artırılması ve ihtiyaçlarının karşılanması için katarakt cerrahisiyle birlikte hastaların gözlük ihtiyaçlarını da en aza indirgemek için premium lensler geliştirildi. Bu lensler torik; astigmatizma düzeltici, bifokal multifokal; uzak ve yakın mesafe görüşü düzeltici ve trifokal multifokal; uzak, ara ve yakın mesafe görüşlerini düzeltici lenslerdir. Yaşa bağlı yakın görme kusuru gözümüzdeki merceklerin elastikiyetinin kaybolması ve yeteri kadar şişerek göz kırıcılığını değiştirememesi sonucunda oluşmaktadır. Bu durumda yakın gözlükleri kullanılmaktadır. Yakın gözlükleri kullanmak istemeyen kişilere, alternatif olarak tıpkı katarakt ameliyatında olduğu gibi premium mercekler yerleştirilebilmektedir. Özellikle yüksek hipermetropisi olan, orta yaş üstü olgularda premium lensler ile çok iyi sonuçlar alınmaktadır. Ancak yinede özellikle karanlıkta ışık yansımaları yapabilme gibi özellikleri nedeniyle bizim 40 yaş öncesi doğal merceklerimizin sahip olduğu özelliklerin yerine tam olarak geçmemektedir. Birgün doğal merceklerimiz gibi davranan odak noktasına göre kırıcılığını değişen gerçek akıllı merceklerde üretilecektir ancak o zamana kadar kaç ömürlük zaman geçeceği belli olmaz.

Nursenan İğci NORMAL

23.07.2019

SAĞLIK

SORU

Göz çizdirmede kullanılan notouch lazer avantajları

• 

  Doç Dr Faik Oruçoğlu UZMAN

  4 Yıl Önce

  Çözüm

  Halk arasında çöz çizdirme olarak bilinen lazerle göz numaralarını düzeltme ameliyatlarının ilk basamağını yüzey tedavileri oluşturdu. Yani ilk uygulama PRK olarak isimlendirilen yüzey tedavileri ile 1988 yılında başladı. Daha sonra farklı isimlerle yüzey tedavilerinde gelişme olsa da ortak teknik epitelin uzaklaştırılması ve lazer uygulamadır. Tüm işlemler kornea yüzeyinde yapılmaktadır. Burada amaç kornea yüzeyine saran zarın (epitelin) uzaklaştırılması ve daha sonra lazer ile kornea kırıcılığının değiştirilmesidir. LASEK, ASA, No Touch (Transepitelyal PRK), EBK ve EpiLASIK yüzey ablasyon teknikleridir ve hepsi PRK varyasyonlarıdır. PRK Photorephractive Keratectomy kelimesinin kısaltılmısıdır. No Touch laser bir ticari isimlendirme olup ve Transepitelyal PRK uygulamasıdır. Bu teknik ile epitel lazer kullanılarak yok edilmektedir. Tüm bu tekniklerde önce kornea yüzeyini saran epitel 8,5-9 mm alanda çıkarılır. Daha sonra ise Femto/LASİK’te olduğu gibi excimer lazer kullanılarak kornea yüzeyi yeniden şekillendirilir. İşlem sonunda kornea yüzeyine bandaj kontakt lens yerleştirilir. Kontakt lens epitelin oluştuğu 3-5.ci günlerde çıkartılır. Görme bu dönemden sonra hızlıca iyileşmeye başlar. Başlangıç konforu az ve iyileşme süreci daha uzun olsa da, No touch ve diğer PRK teknikleri çok başarılı sonuçlar vermektedir. Bu tedavi şekilleri Femto/LASİK için uygun görülmeyen bazı ince ve düzensiz kornealı gözlerde daha güvenilirdir.

Enes Kahyaoğlu NORMAL

17.07.2019

SAĞLIK

SORU

Herkese iyi günler. Muayene dökümleri olan hasta nişanlım için iki göz cross, sol göz halka için tedavi belirlenmiştir. Önce sol göz halka sonra iki göz de 15 dakika cross uygulanacak imiş. Bizim daha önce edindiğimiz bilgilerde cross için ideal sürenin 30 dakika olduğu idi bu yüzden kafamızda soru işaretleri oluşturmuştur. 10-12 bin TL bütçe ile bu tedaviyi yapabilecek uzman öneriniz var mıdır?

İrem Ergün UZMAN

11.07.2019

SAĞLIK

SORU

Güneşten gözlerimi korumak için ne yapmalıyım? Sadece güneş gözlüğü kullanmak yeterli midir? Yaz aylarında nelere dikkat etmemiz lazım?

• 

  Doç. Dr. Fırat Helvacioglu UZMAN

  4 Yıl Önce

  Çözüm

  Öncelikle güneşin gözlerimize nasıl zarar verebileceğine değinelim. Güneşten gelen gün ışınlarını ve ısını görüp hissederiz. Ancak göremediğimiz 3. enerji ise ultraviyole (UV) ışınlarıdır. UV-A ışınları daha derine ilerleyip sarı noktayı yakabilir. UV-B ışınları ise kornea ve lens gibi gözün ön dokularında emilir. UV-B ışınları kapak tümörlerine, katarakt, pterjium ve kornea güneş yanığına yol açabilir. Tahmin edilenin aksine sabah ve akşamüstü saatlerinde, öğlene göre daha fazla UV ışınlarına maruz kalırız. Yansıtıcılığı yüksek ortamların (kar, deniz, kumsallar gibi) UV ışınlarına maruziyeti arttırdığını unutmamalıyız. Korunmak için, direkt gün ışığına bakmaktan kaçınmalı, yüzümüzü gölgeleyen şapkalar kullanmalı ve yüksek UV korumalı geniş çerçeveli veya göz çevresini iyi kapatan güneş gözlükleri kullanmalıyız. Kontakt lens kullanıyorsanız 1. sınıf UV bariyerli lensleri tercih etmelisiniz. Genelde kullandığımız numaralı gözlükler, kontakt lensler hatta göz içi lensleri bile çok yüksek oranda UV bariyerine sahiptir. Yaz aylarında çok uzun süreler güneşe maruziyetten kaçınmak ve bahsettiğimiz koruyucu yöntemleri kullanmak gözlerimizin sağlığı için çok önemlidir. Tüm hayatımız boyunca aldığımız UV ışınlarının yaklaşık %80’ini çocukluk döneminde alırız. Çocuklarımızı da bu ışınlardan belirtilen yöntemlerle korumalıyız.

Yasemin Aktaş NORMAL

02.07.2019

SAĞLIK

SORU

Alkolün gözlere etkisi

• 

  Yener Çelik UZMAN

  4 Yıl Önce

  Çözüm

  Alkol tüketimi, göz sağlığınızı hem kısa, hem de uzun vadeli olarak olumsuz yönde etkiler. Kısa Vadeli Etkiler 2-3 bardak alkol alımından sonra görüşünüz bulanıklaşabilir, bozulabilir ve vücut koordinasyonunuz hızla düşebilir. Alkol aynı zamanda pupilanın (GÖZBEBEĞİNİN) reaksiyonlarını zayıflatır. Bu da, gözlerin farklı renkler ve tonlar arasındaki kontrastı algılamasını etkilediğinden, araç kullanma ve spor aktiviteleri sırasında büyük tehdit oluşturabilir. Alkol, gözün aydınlık ve karanlık ayrımı yapma becerisini %30 oranında etkilemektedir. Alkol tüketiminin diğer kısa vadeli etkileri arasında migrenin tetiklenmesi, ışık hassasiyeti, şişmiş kan damarları yüzünden oluşan göz kızarması, gözkapağının seyirmesi gibi durumlar bulunmaktadır. Sıvı kaybı sebebiyle, alkolün göz kurumasına yol açabildiği de gösterilmiştir. Uzun Vadeli Etkiler Yapılan farklı çalışmalar, sürekli ve yüksek miktarda alkol tüketiminin katarakt oluşumunun hızlanmasıyla ve yaşa bağlı makula dejenerasyonu-halk arasında bilinen deyimi ile sarı nokta hastalığı oluşumuyla ilişkilendirmektedir. Özellikle vücudun vitamin depolarında hasar oluşturduğu için B ve A vitamini seviyesinin de etkilenmesi ile göz kaslarında felç, kornea tabakasında incelme, hasara duyarlılık artması, gece görüşünde azalma oluşabilir

Gönül Arıcı NORMAL

29.06.2019

SAĞLIK

SORU

REFRAKTİF CERRAHİ uzmanlığı ve cerrahisi ne yapar?

• 

  Doç Dr Faik Oruçoğlu UZMAN

  4 Yıl Önce

  Çözüm

  Refraksiyon gözün kırma kusurunu yani göz numaralarını ifade eder. Mesala miyopi, hipermetropi, astigmaztizma gibi. Refraktif göz cerrahisi gözlük veya lens ihtiyacını en aza indirmek veya yok etmek için gözün kırma kusurlarını (refraktif kusurlar) düzeltmeye yönelik yapılan göz cerrahisidir. En uygun yöntem kırılma kusuru ve derecesi, yaş, kornea kalınlığı ve şekli, gözün durumu gibi birçok faktöre göre değişir.

İrem Ergün UZMAN

27.06.2019

SAĞLIK

SORU

Fibroblast jellerin dolgu malzemesi olarak kullanımında uzun vadeli bir yan etki var mıdır? Alerji ya da irritasyon vb. reaksiyon riski bulunur mu?

• 

  Neslişah Yeğen UZMAN

  4 Yıl Önce

  Çözüm

  Bu uygulamada otolog (kişinin kendi) fibroblast gelişiminde hastanın kendi serumu kullanıldığı için herhangi bir yan etkisi yoktur. Allerjenik değildir. Dolgu malzemelerinin bu probleminden ziyade Otolog Fibroblast enjeksiyonunda vücut kendi hücrelerini tanıdığı için yabancı maddelere karşı yaptığı reaksiyonları göstermez, onları yok etmeye veya vücut dışına atmaya çalışmaz. Hayvansal serum yerine kişinin kendi serumu ile hücre gelişimi ve çoğaltıması sağlandığından dolayı hastalık geçiş riski de yoktur.

Elif Sağaltıcı NORMAL

27.06.2019

SAĞLIK

SORU

Kök hücreler hangi koşullarda, ne kadar saklanabilir?

• 

  Neslişah Yeğen UZMAN

  4 Yıl Önce

  Dünya üzerinde şuana kadar en uzun süredir saklanan kordon kanı 25 yıldır saklanmaktadır. Bu süre her sene kontroller yapılıp uzamaktadır. Çoğalan hücrelerin uzun yıllar boyunca bozulmadan saklanabilmesi için özel solüsyonlar eklenerek -196°C sıvı azot tankında depolanması gerekir. Hücre dondurma prosesi gerçekleştirilmeden saklanması mümkün değildir, hücre ölümleri gerçekleşir. Proses sonrası saklanan hücreler nakil istenilen gün çözülmeli ve 24 saat içinde mutlaka uygulama yapılmalıdır.

Neslişah Yeğen UZMAN

27.06.2019

SAĞLIK

SORU

Sarı nokta hastalığı olan bireyler beslenmelerinde nelere dikkat etmeliler ve kullanabilecekleri besin takviyesi var mıdır?

• 

  Prof Dr Süleyman Kaynak UZMAN

  4 Yıl Önce

  Yaşa bağlı maküla dejeneresansında yani sarı nokta/leke hastalığı olarak bilinen sorunda , beslenme önemlidir. Zira burada en önemli risk faktörleri arasında , genetik ve yaş geçmektedir ama bu faktörleri değiştirme imkanımız yoktur. Bu konuda değiştirilebilir faktörler olarak sigara kullanımının kesilmesi veya sigara kullanılmaması ve beslenme iki önemli faktördür. Beslenmede esas olarak , vücudumuza “ antioksidan “ olarak tanımladığımız ve hücrelerimizin zararlanmasını engelleyen ve esas olarak bir çoğu vücudumuzda sentezlenmeyen maddelerin dzüenli , yeterli ve sürekli alınması uygundur. Bu konuda en çok bilinen maddeler, lutein , zeaksantin , mezozeaksantin , bakır , çinko , selenyum , resveratrol , omega-3 , B , C ve D vitaminlerini sayabiliriz. Bu maddelerin yanısıra , antioksidan özellik taşıyan bir çok bitkisel maddenin de alınması gerekmektedir. Bu sürece “ mikronütrisyon “ ya da gıda takviyesi denilmektedir. Bu maddelerin bir arada yeraldığı gıda takviyeleri kullanılmaktadır. Bu takviyelerin , erken yaşa bağlı sarı leke hastalığı evrelerinden itibaren , özellikle 50 yaş üzerindeki ve ailesinde aynı hastalık bulunan kişilere tavsiye edilmektedir.

Tuğrul Kaya NORMAL

26.06.2019

SAĞLIK

SORU

Motosikletten düşme sonucu kalça kısmında yanma ve kemikte şişlik mevcut sebebi ne olabilir çekilen röntgen filmi ve tomografiler temiz çıktı

• 

  Dr Hatice İstanbullu UZMAN

  4 Yıl Önce

  Merhaba Tuğrul Bey, tekrardan doktorunuza görünmeniz en doğrusu olacaktır. Yumuşak doku zedelenmesi ve iltihabi durumla ile ilgili daha ayrıntılı bir değerlendirme yapılması gerekebilir.